Antibiotika topisch oder oral
Die derzeitige Standardtherapie für die Diagnose Rosacea ist eine äußerliche, also topische Behandlung mit antibiotikahaltigen Cremes. Das gängigste Antibiotikum bei Hauterkrankungen ist Metronidazol, die entsprechenden Präparate heißen Metro-Creme, Metrogel oder Rosiced. Einige Hautärzte lassen in der Apotheke spezielle Cremes mit dem Wirkstoff Metronidazol anrühren, wenn z.B. die Haut besondere Bedürfnisse hat. Diese angerührten Cremes enthalten Antibiotika und auch die Haut unterstützende Mittel wie Zink oder Schwefel zur Pflege und Heilung der Haut. Ebenso kommen Präparate mit Erythromycin oder Permethrin, die auch gegen Akne eingesetzt werden, zur Anwendung.
Bei schweren Symptomen wird eine orale, niedrig dosierte Antibiotika-Dosis standardmäßig über einen 2 bis 3-Monats-Zeitraum empfohlen. Hier kommt Doxycyclin oder Minocyclin als systemische Therapie gegen die Entzündungen zum Einsatz. Tetracycline sind die Hauptstütze der Behandlung als langfristiges, orales Antibiotikum. Die Therapie ist aufgrund möglicher Nebenwirkungen nicht ideal und bietet Potenzial für die bakterielle Resistenzen. Darüber hinaus haben viele Anwender die Erfahrung gemacht, dass die Rosazea nach Absetzen der Antibiose ggf. verstärkt zurückkommt.
Soolantra gegen Demodex-Milben
Soolantra ist erst seit 2015 in Deutschland zugelassen. Es enthält Ivermectin, was ein Mittel gegen Läuse und Milben ist. Die geringe Dosierung dieses Insektenbekämpfungsmittels in Soolantra soll bei übermäßigem Milbenbefall helfen. Es ist damit zu rechnen, dass es zunächst zu einer Verschlechterung des Haut-Zustandes kommt, es kann aber letztendlich zu einer vollständigen Symptom-Freiheit durch Soolantra kommen. Soolantra ist aufgrund des enthaltenen Insektizids verschreibungspflichtig. In eingen Rosacea-Foren wird ein Produkt empfohlen, das eigentlich für Pferde entwickelt wurde. Dieses enthält ebenfalls Ivermectin und einige Rosacea-Patienten wenden dies an, obwohl es nicht für Menschen zugelassen ist.
Eine Alternative zu Soolantra ist Demoderm-Creme. Diese ist ohne das Insektizid Ivermectin in der Lage, Milben abzutöten.